amoxicillina otite

Amoxicillina per otite: quando è indicata?

<L’amoxicillina è l’antibiotico di prima scelta per il trattamento dell’otite media acuta (OMA)  batterica, grazie alla sua efficacia contro i principali patogeni (Streptococcus pneumoniae,  Haemophilus influenzae non tipizzabile, Moraxella catarrhalis), al suo buon profilo di  sicurezza, e al basso costo. La dose raccomandata è di 80-90 mg/kg/die nei bambini (divisa  in due somministrazioni) e di 1 g tre volte al giorno negli adulti, per una durata di 7-10  giorni. Nei bambini con OMA non complicata e >2 anni, si può considerare un ciclo breve  di 5-7 giorni. L’amoxicillina agisce inibendo la sintesi della parete cellulare batterica. È ben  assorbita per via orale, anche con il cibo. Gli effetti collaterali più comuni sono diarrea,  nausea, rash cutaneo (non sempre allergico). L’allergia alla penicillina (orticaria, anafilassi)  controindica l’uso. L’amoxicillina non è efficace contro i batteri produttori di beta-lattamasi  (alcuni ceppi di H. influenzae e M. catarrhalis), ma nella OMA la copertura è generalmente  sufficiente. Se dopo 48-72 ore non si osserva miglioramento clinico (persistenza di febbre,  otalgia), si passa all’amoxicillina/clavulanato (Augmentin). L’amoxicillina non è indicata  nell’otite media effusiva (OME), che non è un’infezione batterica attiva. L’uso inappropriato  di amoxicillina nelle OME contribuisce alla resistenza. CILIACELL non è un antibiotico, ma  può essere utilizzato in associazione all’amoxicillina nell’OMA per favorire la risoluzione  della disfunzione tubarica e prevenire l’evoluzione in OME. In sintesi, l’amoxicillina è il gold  standard per l’otite media acuta batterica; va usata solo quando indicata.>